慢性活动性EB病毒感染，会导致噬血细胞综合征吗？

知识小助手

       说到这个问题，那得先说说慢性活动性EB病毒感染（CAEBV，中文简称：慢活EB）是个什么疾病。

       CAEBV诊断标准一般要同时符合三个条件：第一：传染性单核细胞增多征症状反复发作（目前国内定义为大于三个月），症状包括发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤受损或蚊虫叮咬后特殊皮疹水疱、脏器功能受损（比如肝功能异常、肺炎、神经系统损伤、肾损伤等），一个症状单独出现或者几个症状同时出现；第二：EBV感染的证据，血浆中EBV-DNA阳性或者组织中EBV阳性，也叫EBER+；第三：除外可以引起上诉症状的其他疾病，同时具备以上三条即可诊断。另外组织病理（比如淋巴结、肝脾、皮肤等）提示淋巴增殖病可以辅助诊断及分期。

       慢活EB是一种罕见但严重的EB病毒感染形式，其中EB病毒在体内持续活跃，导致患者出现慢性病症状。 CAEBV的一种并发症是噬血细胞综合征。持续EBV活跃感染：在CAEBV中，EBV持续活跃感染，病毒不受免疫系统的控制，而是在机体内继续复制。这导致大量的病毒颗粒在体内存在，刺激免疫系统不断释放炎症介质和细胞因子，试图清除感染。这种持续的免疫反应可能导致免疫系统的异常激活。





       噬血细胞综合征是一种免疫系统异常激活的表现，导致巨噬细胞攻击正常的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。在CAEBV的患者中，EB病毒感染可以导致免疫系统的持续激活，从而增加噬血细胞综合征的风险，也就是说大部分慢活EB患者在疾病的中末期，是会导致噬血的。

       总之，慢性活动性EB病毒感染引发噬血细胞综合征的机制与EB病毒在体内持续活跃，导致免疫系统异常激活和细胞因子异常释放等原因密切相关。这是一个复杂的病理机体过程，需要综合的医疗判断来应对这种情况，应尽早咨询医生以获取准确的诊断和治疗。